De portée régionale, la Fondation ILDYS, reconnue d’utilité publique, met au centre de ses préoccupations les valeurs d’humanisme, de solidarité et d’efficience. La Fondation est un acteur incontournable de l’économie de la santé et de la solidarité. Elle fédère l’engagement et la complémentarité des compétences de près de 1 500 professionnels des secteurs sanitaire, social et médico- social : les soins et la rééducation, le handicap et la dépendance ainsi que la protection de l’enfance.

La thèse, « Évaluation et co-construction d’un programme de soins centrés sur la famille en réadaptation pédiatrique : approche mixte quanti-qualitative dans le cadre de l’étude PARTNERSHIP », s’inscrira au cœur d’un écosystème unique, alliant expertise clinique, recherche innovante et engagement pour l’autonomie des enfants et de leurs familles, dont les acteurs sont :

La Fondation ILDYS, un des 4 membres fondateur du Groupement d’Intérêt Scientifique BEaCHILD, rassemble des équipes au service de la santé et de la prévention, du handicap, du grand âge et de l’autonomie, de l’enfance et des familles. Engagée dans une mission de recherche clinique active, elle mène de nombreux projets pour faire progresser les connaissances et les pratiques dans ces champs d’action.

Le GIS BEaCHILD, premier Groupement d’Intérêt Scientifique français entièrement dédié à la réadaptation pédiatrique, est né d’une collaboration de 15 ans entre l’Université Bretagne Occidentale (UBO), le CHU de Brest, la Fondation ILDYS et IMT Atlantique. Sa mission : développer la recherche et l’innovation pour améliorer le développement et l’autonomie des enfants en situation de handicap.

Enfin, le LaTIM (Laboratoire de Traitement de l’Information Médicale), unité mixte de recherche (UMR 1101) associant l’INSERM, l’UBO, IMT Atlantique et le CHU de Brest, développe une recherche multidisciplinaire alliant sciences de l’information et sciences de la santé. Basé au CHU de Brest et intégré à l’Institut Brestois de Recherche en Biologie et Santé (IBRBS), il complète cet écosystème par son expertise en imagerie médicale, intelligence artificielle et optimisation des actions thérapeutiques.

Et si vous rejoigniez une équipe dynamique au service de l’amélioration des interventions proposées aux enfants et à leurs familles ?

Appel à candidature pour un contrat doctoral s'inscrivant dans le cadre d'une CIFRE

Poste :
La Fondation ILDYS, au sein de BEaCHILD, le Centre Breton de Recherche et d’Innovation pour le développement et la réadaptation de l’enfant, premier groupement d’intérêt scientifique français centré sur la réadaptation pédiatrique, propose un contrat doctoral d’une durée de 3 ans (début prévu en septembre 2026, selon les délais d’obtention de la bourse CIFRE).

Ce contrat s'inscrit dans le cadre d'une convention industrielle de formation par la recherche (CIFRE), associant le laboratoire de traitement de l’information médicale (LaTIM, INSERM UMR 1101) et la Fondation ILDYS à Brest. Le ou la doctorant·e conduira un projet de recherche portant sur l’évaluation des effets cliniques d’une intervention associant un entrainement moteur intensif structuré de 35h (type HABIT-ILE) à un programme au domicile de 15h incluant activement les familles, dans le cadre du projet financé PARTNERSHIP (Financement PHRIP), un essai contrôlé randomisé multicentrique de non-infériorité.

Contexte scientifique

La Paralysie Cérébrale (PC) est une pathologie neurologique non évolutive survenant sur un cerveau en développement qui affecte la motricité, le mouvement des membres et la posture. Les stages contenant des interventions de rééducation-réadaptation motrice intensive centrées sur les objectifs fonctionnels sont recommandés et classés comme prioritaires par l’HAS pour la prise en soins des enfants avec PC.

Les enfants ayant bénéficié d’un stage améliorent de façon significative leur fonction motrice globale, leur niveau d’activité et deviennent plus performant dans la réalisation des objectifs fonctionnels spécifiquement fixés avant le stage (manger son yaourt, enfiler son t-shirt, faire de la trottinette…). Cependant les familles rapportent des difficultés à la reprise des objectifs au domicile et l’absence de transfert vers d’autres objectifs fonctionnels.

La progression de l’autonomie des enfants semble donc être dépendante de la participation fréquente à un stage, hors l’offre de stage est limitée sur le territoire français, rendant déjà rare la réalisation d’un stage dans la vie d’un enfant.

La participation des familles pendant et après le stage pourrait ainsi permettre la poursuite des acquisitions au domicile. De plus, impliquer davantage la famille dans les programmes de rééducation devrait permettre d’améliorer les sentiments de compétences d’adaptation des familles et dans les ressources familiales (et ainsi impacter positivement leur niveau de stress et de qualité de vie), tout en ayant un impact positif sur le fonctionnement de l’enfant avec PC.

Une expérimentation pilote, ayant eu lieu en 2022 a permis de montrer la faisabilité d’allier les concepts et les principes de la thérapie HABIT-ILE (apprentissage moteur structuré, thérapie dirigée par l’objectif, grand nombre de répétition, aspects motivationnels), aux principes issus de la littérature sur l’organisation des programmes au domicile (ajustement de la dose de thérapie, apprentissage moteur implicite, coaching spécifique et individualisé). L’essai contrôlé randomisé multi-centrique PARTNERSHIP doit apporter l’évidence de l’absence de perte d’efficacité et de la valeur ajoutée sur les ressources familiales d’un stage PARTNER par rapport aux stages recommandés par l’HAS à ce jour.

L’objectif de cet essai contrôlé randomisé de non-infériorité est de comparer l’efficacité relative à 3 mois (T2) d’un stage PARTNER (35h HABIT-ILE + 15h de programme au domicile) par rapport à un stage HABIT-ILE classique de référence (50h) sur la performance bimanuelle des enfants avec une PC unilatérale de 3 à 5 ans et sur les ressources parentales.

Objectifs de la thèse

Le ou la doctorant·e aura pour missions principales :

Évaluer les effets des programmes « family-centred care » sur les familles/proches des enfants dans le champ de la réadaptation pédiatrique. Cette évaluation se fera sur la base d’une synthèse de la littérature (revue systématique, narrative ou scoping review).

Co-construire le programme au domicile, incluant les temps de coaching, en partenariat avec les usagers et les professionnels impliqués dans le projet, en se basant sur les données disponibles dans la littérature (outils de coaching et de co-élaboration).

Conduire l’analyse des critères de jugements cliniques principaux de l’étude PARTNERSHIP, en collaboration avec l’équipe pluridisciplinaire :
- Critère principal : Évolution de la performance bimanuelle (Score AHA -Assisting Hand Assessment) à 3 mois.
- Critères secondaires : Rendement occupationnel (MCRO), compétences fonctionnelles (PEDI-CAT), ressources familiales (WHOQOL-Bref, EPS, PES, ISP, AHEMD-SR), qualité de la relation parent-enfant (PCERA), et activité motrice (actimétrie).

Participer aux réflexions sur l’interprétation et l’analyse des résultats qualitatifs (entretiens semi-dirigés avec les familles) concernant les représentations familiales et leur évolution, ce workpackage sera coordonné par un·e doctorant·e en psychologie du développement (Dirigé·e par le Pr Amandine Dubois, UBO).